1. Qué es la psoriasis?
Es una enfermedad que se caracteriza por formar placas de escamas, con enrojecimiento. Se localizan en cualquier parte del cuerpo, y en ocasiones pueden producir picazón. No es una enfermedad contagiosa; en algunos casos pueden comprometer extensas áreas del cuerpo, creando una baja autoestima del paciente; por lo que es necesario la ayuda del dermatólogo para el control.

En la foto se muestra las lesiones de psoriasis: placas escamosas descamativas en codos

2. Cuáles son las causas de la psoriasis?
La causa es desconocida. Aunque recientemente se ha descubierto una anormalidad en el funcionamiento de una de las células de la sangre(células T).
Se sabe que normalmente la piel se reemplaza cada 30 días, pero en la psoriasis este ciclo se acelera; la piel se reemplaza cada 3 a 4 días.
Puede aparecer después de una infección (infección de la garganta)y después de la toma de algunos medicamentos.

3. Cuáles son los tipos de psoriasis?
Hay una gran variedad de tipos de psoriasis, debido a que se presentan de diferentes formas o en diferentes localizaciones, trataremos de darles un resumen de las mismas:
Psoriasis del cuero cabelludo: Donde aparecen descamación gruesa, la cual se puede confundir con caspa, será necesario para dar el diagnóstico acudir al dermatólogo.
Psoriasis en uñas: Se presenta como pequeños “hoyuelos” en las uñas, engrosamiento o pérdida. Se puede confundir es éste ultimo caso con infección por hongos.
Psoriasis inversa: Las lesiones se presentan en la axila, debajo de los senos, ingles, glúteos y genitales.
Psoriasis gutata: Generalmente afecta a los niños y adultos jóvenes. Se carácteriza por presentarse como pequeños “bloques puntiformes” de escamas y enrojecimiento en el cuerpo. Algunas veces suele remitir en forma espontánea en semana o meses.
Artritis psoriásica: Se sabe que el 30% de los pacientes con psoriasis sufre de la artritis. Se puede dar el caso que los síntomas de la artritis mejoren cuando mejora la psoriasis de la piel.

4. Y que pruebas de hacen para el diagnóstico de psoriasis?
Se hace a través del exámen minucioso de la piel, las uñas, cuero cabelludo. En algunas oportunidades una biopsia de lesión nos puede a ayudar a determinar el diagnóstico.

5. Cuál es el tratamiento de la psoriasis?
Debido a que la psoriasis no tiene cura hasta el momento, el objetivo es controlar las lesiones, de tal forma que se reduce la inflamación y la formación de las “placas” en la piel.
Los tratamientos se basan de acuerdo a la presentación de la psoriasis, edad, y estilo de vida del paciente.

Otra presentación de la psoriasis, con mayor compromiso del cuerpo.

Hay algunas dietas que han sido propuestas, que las vamos a desarrollar más detenidamente en otro artículo.
Las exposiciones al sol, mejoran la piel de los pacientes con psoriasis, es por ello que mejoran durante el verano. Cabe decir que tiene que ser con poco tiempo de exposición sino se obtendrá efectos adversos.

a. Corticoides tópicos: Estos van a tener la función de disminuir la inflamación de las lesiones, con el tiempo mejorarán las lesiones; pero de la misma forma por la aplicación frecuente puede disminuir el grosor de la piel. Con el tiempo las lesiones se harán resistentes a ésta medicación. Los productos se presentan en cremas y lociones, y su dermatólogo le aconsejará cual usar de acuerdo a la zona del cuerpo afectada.

b. Vitamina D (calcipotrieno): Son productos sintetizados análogos de la vitamina D. Se ha visto que brindan mejoría, pero no se ha a probado su uso en psoriasis. Al momento no existe ésta medicación en Perú

c. Retinoides: Puede ser el uso de tazaroteno por vía tópica, o por vía oral como el acitetrino.
Aquí vemos la presentación de la psoriasis en el cuero cabelludo
Brinda sobre todo el último muy buena mejoría, pero el paciente tiene que estar evaluado constantemente por su dermatólogo, para evaluar las grasas en la sangre.

d. Luz ultravioleta: Existen unas cámaras de luz ultravioleta, en la cual es introducido el paciente, a fin de que esos rayos puedan mejorar las lesiones. Disminuye el rápido crecimiento de la células de la piel en la psoriasis. Existen también tratamientos especiales con luz ultravioleta de tipo B de banda ancha y corta, ésta última es la mejor. Pero se requiere de tecnología para brindar estos servicios.

e. Terapia PUVA: Se considera como un tratamiento efectivo, generalmente mejora el 85% de las lesiones. El paciente toma unos medicamentos por vía oral llamados psoralenos, y luego se expone a las “lámparas” de rayos ultravioleta tipo A. Período muy alargados de tratamientos puede determinar una predisposición a envejecimiento cutáneo o cáncer de piel.

f. Metrotexate: Es un producto que se utiliza en oncología, pero se ha demostrado su eficacia en la psoriasis. El inconveniente es que puede alterar el funcionamiento del hígado, por lo que debe de ser evaluado continuamente por su dermatólogo.

g. Ciclosporina: Es un producto utilizado cuando se hace transplante de órganos, para evitar que a la persona que se le ha transplantado haga alguna reacción. Se utiliza también en la psoriasis, con buenos resultados, puede tener efectos adversos en el riñón y sobre la presión arterial. Por lo que si toma esta medicación tiene que ser con evaluación previa de su dermatólogo.

h. Agentes biológicos: Son los últimos tratamientos que han aparecido para psoriasis. Actúan a nivel celular. El inconveniente es el costo elevado. No se encuentran en el mercado peruano.

RECUERDE QUE SI HAY LESIONES CON ESCAMAS GRUESAS EN EL CUERPO O EN CUERO CABELLUDO, PUEDE UD TENER PSORIASIS. CONTROLE A TIEMPO LAS LESIONES.